口吃是指說話時字音重復或詞句中斷的現(xiàn)象。是一種習慣性的語言缺陷。通稱結(jié)巴，它牽涉到了遺傳基因、神經(jīng)生理發(fā)育、心理壓力和語言行為等諸多方面的，非常復雜的語言失調(diào)癥?？诔钥梢娪谀挲g的人群，但一船多在15—9歲起病．其中2—35歲，5—7歲是兩個發(fā)病高峰。口吃患兒占總數(shù)的1%一4%。其中大多數(shù)可隨著年齡增長而不治而愈，男孩較女孩的發(fā)病率高2—4倍。
口吃的病因和以下幾點因素有關(guān)系：
1．生理原因。有人認為口吃與遺傳或某種腦功能障礙有關(guān)。
專家表示，這造成大腦皮層與說話能力有關(guān)的地帶出現(xiàn)不銜接的狀況。由于左腦未能充分掌握讓語言區(qū)域運作的時間性，左腦過度彌補這個缺失，令說話不能流暢。利用核磁共振儀器掃描口吃人士的大腦時，研究員發(fā)現(xiàn)，他們左腦某個地區(qū)的組織結(jié)構(gòu)與說話正常的人士非常不同，那個區(qū)域的纖維連接大腦用作說話及組織說話的部分，這可證明為何某些人由小時候開始便口吃，其他人則不然。
2．心理原因。如精神緊張、焦慮、應激。精神因素是引起口吃的主要原因。
3．語言神經(jīng)中樞發(fā)育不良或受到損傷以后造成功能性障礙。即與發(fā)音、對語言理解甚至讀書寫字有密切關(guān)系的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙。
4．生理疾病。如兒童腦部感染、頭部受傷以及患百日咳、麻疹、流感、猩紅熱等傳染病后也易引起口吃。
語音聽辨能力和表達能力的綜合協(xié)調(diào)發(fā)展結(jié)果就是在兒童1歲左右出現(xiàn)了真正的語言。
研究表明，從1歲左右起，兒童便進人正式學習語言的階段,經(jīng)過短短的兩三年，兒童就能初步掌握所處文化背景下的主流語言。下面將分別從語言的語音語義、語法及語用四個要索陳述兒童語言發(fā)展期的語言行為特點。
一、兒童語音能力的發(fā)展
語音即語言的聲音，是語言符號系統(tǒng)的載體。語言依靠語音實現(xiàn)它的社會功能。漢語語音包括聲母、韻母和聲調(diào)三個部分。兒童的語音發(fā)展從聲音的模仿逐漸進入有意義語音的模、仿學習與內(nèi)化等階段。
研究發(fā)現(xiàn)，兒童是以音位為單位來獲得語言的。隨著發(fā)音器官的成熟，發(fā)音機制開始穩(wěn)定和完善，從習英語兒童的構(gòu)音發(fā)展資料顯示,55個月左右的兒童幾乎已經(jīng)能夠正確掌握其母語或其居住地語言的全部語音,并達到發(fā)音基本正確。中國心理學工作者對3~6歲兒童語音的發(fā)展進行研究，總結(jié)出中國兒童語音發(fā)展的特點如下:
1.發(fā)音水平隨著年齡的增長逐步提高
2歲半~4歲是語音發(fā)展的飛躍期，可持續(xù)到4歲半,4~5歲兒童的語音進步最明顯。
2.兒童發(fā)聲母比發(fā)韻母困難,錯誤較多
兒童對普通話中的韻母基本能發(fā)清楚,特別是4歲以后絕大部分兒童都能正確掌握，然而，兒童對聲母的發(fā)音正確率稍低。
3. 兒童語音發(fā)展受到方音的干擾與影響
兒童跟讀成人發(fā)音的正確率高于兒童自動發(fā)音時的正確率，如兒童背繞口令的發(fā)音正確率為49.5%，而跟讀的正確率為84.7%。研究者把這種差異歸因為當?shù)卣Z言的發(fā)音習慣對學前兒童的正確發(fā)音產(chǎn)生了嚴重的障礙作用。
4. 語音意識逐漸發(fā)展起來
2歲前的兒童尚未產(chǎn)生對語音的意識，還不能辨別自己與他人在發(fā)音方面的差異，主要依靠成人的言語強化來習得正確的發(fā)音。
具體表現(xiàn)在他們對別人的發(fā)音很感興趣，喜歡糾正、評價別人的發(fā)音;對自己的發(fā)音很注意，積極努力地練習發(fā)音。
由于兒童發(fā)音器官發(fā)育的不成熟，而造成在語音形成過程中表現(xiàn)出一定的規(guī)律性構(gòu)音錯誤。如:舌前置化、舌根音化、塞音化、送氣化、不卷舌化、鼻音省略、邊音化、替代與省略等。
5．模仿和暗示。
三項判斷是否為口吃
口吃主要表現(xiàn)為言語節(jié)律失調(diào)語音或字句的重復、中斷、阻滯而不流利，可伴有言語助動的動作，如跺腳、拍腿等?？诔曰純撼１憩F(xiàn)膽小、退縮、自卑心理或其他情緒障礙，必須符合下列三項：
1、經(jīng)常出現(xiàn)語音或音節(jié)的重復或延長影響說話的流暢性；
2、無表達內(nèi)容障礙；
3、排除抽動癥及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
